Principe et but
Préparation
Déroulement

Il s’agit d’un examen aidant au diagnostic de l’infection ostéo-articulaire, en particulier chez le patient porteur de prothèse (descellement septique ou aseptique).

Le meilleur dépistage de cette pathologie se fait par la biopsie, mais les données biologiques, cliniques et radiologiques ne sont pas toujours suffisantes à la réalisation d’une biopsie, qui comporte elle-même des risques septiques.

Cette scintigraphie apportera des informations supplémentaires aidant au diagnostic infectieux.

Quelques exemples d’examens

Eléments à apporter le jour de votre examen:

Votre pièce d’identité
Votre Carte Vitale à jour (ou attestation de Sécurité Sociale).
L’ ordonnance de votre médecin prescrivant l’examen.
Le cas échéant, les dernier courriers médicaux et examens en rapport avec votre pathologie (radiographies, scanner, IRM, prises de sang, scintigraphies…).

Cet examen doit toujours être précédé par la réalisation d’une scintigraphie osseuse, datant idéalement de moins de 3 mois.

Votre préparation à l’examen

TRES IMPORTANT

Une prise de sang à la recherche d’HAMA (anticorps anti-murins) est OBLIGATOIRE avant la réalisation de cet examen. Une ordonnance pour réaliser cette prise de sang (réalisable dans votre laboratoire habituel) pour sera fournie par le médecin nucléaire. Des résultats négatifs devront nous parvenir pour confirmer l’examen d’imagerie. Un délai de 7 à 10 jours est à prévoir pour obtention des résultats de la prise de sang. A noter que, à la date de rédaction de ce texte, la Sécurité Sociale ne prend pas en charge le coût de cette prise de sang (tarif indicatif : xxxx €).

Contre-indications: L’allergie aux anticorps d’origine murine.
La réalisation antérieure de ce type d’examen (« Leukoscan » ou « Scintimun »)
La scintigraphie ne peut pas être réalisée en cas de grossesse. Signalez dès votre arrivée si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être.
L’allaitement est à interrompre pendant les 48 heures qui suivent l’examen.

Durée totale à prévoir sur place:

Prise en charge de l’examen

L’ examen est intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale.

Accueil administratif

Accueil physique au secrétariat.
Constitution de votre dossier administratif.

Prise en charge initiale par le manipulateur en électroradiologie médicale

Injection du radiopharmaceutique dans une veine, comme une prise de sang, habituellement du coude.

Attente (5 heures)

Attente libre pendant 5 heures, le temps que le radiopharmaceutique se fixe sur les organes.
Vous pouvez quitter le service et vous alimenter comme d’habitude.

Réalisation des premières images

Acquisition des images dans la gamma-caméra en position allongée sur le dos.
Vous pouvez respirer normalement. Il est important de ne pas bouger durant l’acquisition.
Durée: environ 15 à 20 minutes.

Attente (18 heures)

Retour à domicile puis dans le service 24h après l’injection initiale. Dans cette intervalle, il n’y a aucune consigne particulière et vous pouvez mener votre vie comme d’habitude.

Réalisation de la seconde série d’images

Dans les mêmes conditions que lors de la première partie, à la différence que leur durée est plus longue (environ 30 min).

Résultats

La qualité des images doit être contrôlée par le médecin nucléaire responsable de l’examen avant votre départ.
Vous pouvez si vous le désirez rencontrer le médecin pour une explication des résultats obtenus.
Les images et le compte rendu sont transmis au médecin ayant prescrit l’examen.

Après l’examen

Vous pouvez manger et reprendre vos activités normales.
Afin d’accélérer l’élimination naturelle du radiopharmaceutique, il vous est recommandé de boire abondamment et d’uriner fréquemment. Pendant les heures qui suivront votre sortie du service, vous serez susceptibles de délivrer vous-même, à vos proches et votre entourage, de très faibles doses de rayonnements qui ne présentent aucun risque. Aucune mesure d’éviction particulière n’est recommandée pour l’entourage, y compris les enfants et les femmes enceintes.
Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité (aéroports, installations nucléaires…) que vous pouvez déclencher parfois plusieurs jours après l’examen. Un certificat indiquant l’élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.