Il s’agit d’un examen aidant au diagnostic de l’infection ostéo-articulaire, en particulier chez le patient porteur de prothèse (descellement septique ou aseptique).

Le meilleur dépistage de cette pathologie se fait par la biopsie, mais les données biologiques, cliniques et radiologiques ne sont pas toujours suffisantes à la réalisation d’une biopsie, qui comporte elle-même des risques septiques.

Cette scintigraphie apportera des informations supplémentaires aidant au diagnostic infectieux.

Quelques exemples d'examens

Examen normal (suspicion d'infection sur prothèse totale de genou gauche)
Forte suspicion d'infection sous le plateau d'une prothèse totale de genou droit
Arthrite de la 4ème articulation interphalangienne distale gauche d'allure davantage inflammatoire qu'infectieuse

Eléments à apporter le jour de votre examen:

Votre préparation à l'examen

TRES IMPORTANT

Une prise de sang à la recherche d'HAMA (anticorps anti-murins) est OBLIGATOIRE avant la réalisation de cet examen. Une ordonnance pour réaliser cette prise de sang (réalisable dans votre laboratoire habituel) pour sera fournie par le médecin nucléaire. Des résultats négatifs devront nous parvenir pour confirmer l'examen d'imagerie. Un délai de 7 à 10 jours est à prévoir pour obtention des résultats de la prise de sang. A noter que, à la date de rédaction de ce texte, la Sécurité Sociale ne prend pas en charge le coût de cette prise de sang (tarif indicatif : xxxx €).

Durée totale à prévoir sur place:

Prise en charge de l'examen

L’ examen est intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale.

Accueil physique au secrétariat.
Constitution de votre dossier administratif.

Injection du radiopharmaceutique dans une veine, comme une prise de sang, habituellement du coude.

Attente libre pendant 5 heures, le temps que le radiopharmaceutique se fixe sur les organes.
Vous pouvez quitter le service et vous alimenter comme d'habitude.

  • Acquisition des images dans la gamma-caméra en position allongée sur le dos.
  • Vous pouvez respirer normalement. Il est important de ne pas bouger durant l'acquisition.
  • Durée: environ 15 à 20 minutes

Retour à domicile puis dans le service 24h après l'injection initiale. Dans cette intervalle, il n'y a aucune consigne particulière et vous pouvez mener votre vie comme d'habitude.

Dans les mêmes conditions que lors de la première partie, à la différence que leur durée est plus longue (environ 30 min). 

La qualité des images doit être contrôlée par le médecin nucléaire responsable de l’examen avant votre départ.
Vous pouvez si vous le désirez rencontrer le médecin pour une explication des résultats obtenus.
Les images et le compte rendu sont transmis au médecin ayant prescrit l'examen.

Vous pouvez manger et reprendre vos activités normales. 
Afin d’accélérer l’élimination naturelle du radiopharmaceutique, il vous est recommandé de boire abondamment et d’uriner fréquemment. Pendant les heures qui suivront votre sortie du service, vous serez susceptibles de délivrer vous-même, à vos proches et votre entourage, de très faibles doses de rayonnements qui ne présentent aucun risque. Aucune mesure d’éviction particulière n’est recommandée pour l’entourage, y compris les enfants et les femmes enceintes.
Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité (aéroports, installations nucléaires…) que vous pouvez déclencher parfois plusieurs jours après l’examen. Un certificat indiquant l’élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.

Durée totale à prévoir sur place: